普通人看到的，一般是医患矛盾，所以强烈要求医改，这是很片面的。

以一个县级人民医院为例子，一般人就根本不知道这医院的水有多深。第一，医院的大宗检查设备，其设备的采购权和使用权，完全不在医院，好一点在省级，坏一些的还跨省，不但是设备，而且还给你配置人员，知道问题么？第二，普通的检验，比如验血，基本的医院可以自己做，但有些复杂的，全是外包出去了的，这个外包，一般是省级外包；第三，县级医院，别以为就有全部的药品器械采购权，这个东西一般和医院没多大关系，省，市，县的婆婆多，而且条块分割厉害，最牛的是做进口的，然后是国内一线药厂的，最后才是做民营药厂的，就医院而言，最多能主动的就是多开哪家药的问题；第四，医院和社保医保，如果承包的院长不能有足够的垫付能力，那么很成问题，以前是三个月，现在县级医院一般是半年，，，在这里必须为院长些点个赞！

第五，这必须单独例出，到了护士那里，好的药，要么被换，要么减量，这个有分成，医院和医生都是知道的。

这情况下，医生是很难做的，医院的责任全压在医生头上，医患关系的冲突要点也在医生。

以上是以前国务院关于县级医改内部调查的报告的大概，鄙人能记住的就这些。

这情况下，如何医改？

国务院研究了几年，给出个放开药品定价的方案，这苦心，不是知情的，真理解不了。

所以鄙人不想谈医改，既然承认医院承包，既然承认上述问题，既然承认医疗体系管理层不但不作为，还乱作为，那么，国务院真有废除医疗管理体系的胆么？就算有胆，现实么？

国家想做而做不到的，一般就是鼓励其他的，比如民营医院，但国家都做不到，小小的民营医院又能做什么？

全国第一个开药品连锁店的老板，死于暗杀，惨烈无比，这事估计目前没人能记得了，这是个伟大的人---撕开了黑幕的一角！！！

计划生，计划活，计划死，如何可以缺了医院这关键节点和道具？？？