FT中文网： 一周疫情热词：二级、就业、中非、巴西

华盛顿人

　　叶胜舟：北京疫情“已经控制住”的说法过于乐观草率，只有一周日均确诊病例比上周明显下降，才更具说服力。





　　2020年6月23日 16:20 叶胜舟 为FT中文网撰稿


　　北京二级响应


　　北京疫情局部暴发13天，有四个基本判断：


　　一、形势依然严峻。6月11日0时至22日24时，北京累计报告本地确诊249例、无症状感染22例；最小患者仅1岁；已扩散6省市23例，分别为河北16例、辽宁3例、四川1例、浙江1例、河南1例、天津1例。截至23日15时，高风险地区5个，分别为丰台区花乡乡、新村街道，大兴区西红门镇、黄村镇，海淀区永定路街道；中风险地区38个，涉及10个区。


　　6月16日晚，市政府副秘书长陈蓓在疫情防控发布会上宣布，即时起，北京市突发公共卫生事件应急响应级别由三级调至二级，12条防控新举措即时生效。此前10天，北京才从二级响应调至三级。


　　如此大范围扩散，显然全市已不安全。根据国家卫健委部署，江苏、浙江、山东、河南、湖北、辽宁等10余个省医疗队已支援北京进行检测和流调。6月20日、22日、23日下午，北京市政府新闻发言人徐和建在疫情防控发布会上三次表示，首都“疫情形势依然严峻复杂”。


　　二、病毒起源仍是谜。目前溯源还在进行中，正如武汉海鲜市场的病毒来源是谜，北京新发地市场的病毒来源也是谜。


　　6月13日，中国CDC完成北京病例样本病毒全基因组序列测定，6月18日上传WHO全球共享。病毒病所所长助理张勇分析初步研究结果，“这个病毒是从欧洲来的”，“它比现在欧洲流行的病毒要老”。


　　之所以“老”，原因之一可能是早期通过海鲜、肉类冷链或人流输入，存活、潜伏时间更长，条件成熟大面积暴发。中、美、德等国的海鲜市场与肉联厂都发生聚集性疫情。近日德国北莱茵-威斯特法伦州居特斯洛县一家肉联厂暴发疫情，截至6月21日下午，6139名员工完成核酸检测，其中5899份已出结果，确诊1331人。


　　6月19日，WHO肯定北京防疫工作，“采取了大规模措施，以防疫情失控”；同时确认，“北京出现的新冠病毒的基因序列已被上传分享，显示与欧洲新冠毒株密切相关。”


　　当然，说“密切相关”不等于“一定起源”。不能因为毒株与欧洲早期流行的最接近，就断言从欧洲输入。因为2月欧洲毒株已在全世界扩散，也可能是通过其他国家的人与人、人与物、物与物之间的密切接触而输入中国。


　　三、北京疫情好于预期。新发地市场亚洲最大，暴发疫情后迅速开展大规模核酸检测，摸清了疫情传播底数，目前它的疫情已近尾声。


　　6月12日至22日0时，北京累计核酸检测采样234.2万人。检测感染率为万分之1.01（11日至21日累计确诊236/234.2万）；全民感染率更低，仅为万分之0.11（236/2019年末北京市常住人口2153.6万）。


　　结果好于预期，也好于韩国首都圈5-6月疫情反弹的感染病例、传播范围、处置力度和时效。随着北京防控措施迅速升级，检测范围迅速扩大，远高于确诊病例的增速，北京的检测感染率将持续降低，全民感染率将很快稳定。表明北京这波疫情发现及时，防控有力，处于早期阶段，未大范围全国扩散，与1月下旬武汉疫情两码事。


　　四、专家称“已控制住”过于乐观。6月18日，在北京疫情防控发布会上，中国CDC流行病学首席专家吴尊友语出惊人，“北京疫情已经控制住了”。主要理由是，北京新增确诊都是几天前出现症状的，例如，17日报告确诊的21人基本是12日之前感染。


　　专家过于乐观草率，笔者对此存疑。18日判断“已控制住”为时尚早，新发地及丰台区还未控制住。截至6月22日，丰台区确诊165例，占全市66.3%。流调溯源前10天的确诊病例，几乎都直接或间接与丰台区新发地市场关联。丰台、新发地市场之于北京，相当于1月下旬湖北、武汉之于全国，新发地、丰台疫情没控制住，北京就谈不上“已控制住”。


　　北京疫情反弹第一周（6月11日至17日）累计确诊158例，日均确诊22.6例。第二周前五天（6月18日至22日）累计确诊91例，日均确诊18.2例，比上周降低19.5%。转折点是6月21日，新增确诊9例。


　　只有一周日均确诊病例比上周明显下降，才有信心判断“已控制住”。所以吴专家的话说早了一周，应该从11日暴发后两周即6月25日再判断，更具说服力。


　　北京疫情防控，还存在四个漏洞：


　　第一个漏洞是农副产品交易市场。疫情反弹清楚表明现有交易市场和流通体系不成熟，经营理念落后、管理模式粗放、追溯功能欠缺、物流人流过于集中，长期存在公共卫生、食品安全、消防安全等隐患。


　　目前全国已对农副产品交易市场迅速开展防疫大检查，相关工作人员纷纷开展核酸检测。建议北京转危为机，运用大数据、互联网、分布式等技术，推动“互联网+流通”全面升级，对农副产品交易市场流程再造。在首都四个方向分别升级改造一个规范、绿色、智能、安全的新型批发市场，尽快实现全商品、全时段、全方位、全人员、全链条、全数字的追溯监管，这是重要的民生工程和民心工程。


　　第二个漏洞是核酸检测。虽然这是早发现、早报告、早隔离、早治疗的基础，但也不能迷信检测，存在假阳性、假阴性。检测之后假如高枕无忧，反而是防控的重大风险。


　　美国约翰斯•霍普金斯大学研究人员在《内科年鉴》发表的研究文章，认为新冠患者在感染期间至少有1/5的漏诊概率，即会出现假阴性结果。武汉虽然已通过“十天会战”开展全员检测，6月18日成都市还是新增武汉输入无症状感染者1例，此病例4月12日、18日、21日、30日、5月20日、6月3日在武汉六次检测都是阴性。


　　第三个漏洞是二代感染。据北京市CDC通报20日-22日快递、夫妻、百事公司大兴分厂多名病例的活动轨迹，既无新发地直接接触史，又非确诊病例密切接触者，显然北京已有二代、甚至三代感染，进一步表明还有传染源未控制，还有传播途径未切断。


　　第四个漏洞是人员进出京。北京已明确规定中高风险地区市民不离京，其他地区离京持7日以内核酸阴性证明。这有明显隐患，因为检测存在假阴性、病毒有潜伏期、检测之后到离京或返京之间不能确保不感染等。


　　务实的防控措施是，至少一个月内（6月16日恢复二级响应至7月15日），北京实质处于半封城状态。无特殊原因，且经当地县级以上防控指挥部批准，北京市民不宜离京，外地人员不宜进京，大幅度降低兄弟省的防疫风险与成本。其间如有离京、进京个案，应坚持每人“14天集中隔离+7天居家隔离+2次核酸检测”。


　　就业苦就业难


　　民生工作千头万绪，通常就业是民生之本、财富之源，也最受关注。每个未就业人员背后，就是一个备受考验甚至折磨的家庭，不仅关系国民和家庭的切身利益，也关系政权稳定和社会公平。


　　中国有些经济统计数据，未必真实、及时、客观。6月16日，国家发改委公布5月全国城镇调查失业率5.9%，比上月下降0.1个百分点，似乎就业有所好转。但与CPI数据一样，学界对中国失业率统计数据早有诟病，认为不能反映真实的失业情况，大量农民工就未包括其中。


　　5月28日，国务院总理李克强在记者会上回答就业的提问时说，“看中国政府网上的留言，大概三分之一都是谈就业的”，可见关注度极高。他还举了留言的具体案例，“有一位农民工说他50多岁了，在外打工30多年，每年如此，但今年还没有找到工作，全家都陷入困境。”


　　中国GDP不能失速，否则创造不了足够的就业岗位。一般认为，目前中国GDP每增长一个点，创造就业岗位约200万个。高校毕业生、农民工、退役军人这三大群体，每年都是中国就业“老大难”。2020年全球疫情肆虐，“老大难”更是难乎其难。


　　退役军人的就业情况与数据往往不公布。弱势群体农民工的就业往往说得多、关爱少，更多自己承受。大学生就业向来是重中之重，因为学历高、年纪轻，是更有素质和潜力的劳动者，所以获得倾斜。


　　2020年中国高校毕业生874万人，创历史新高，疫情中的经历更是前所未有，云上课、云答辩、云毕业、云求职。企业日子难过，倒闭的不少，没倒的也纷纷裁员、变相裁员，或者压缩招工规模，找工作时间短、岗位少、难度大。高校也存在乱象，网友留言，抱怨母校“逼着毕业生签假三方协议，假工作证明，威胁不签不发毕业证。”


　　国家和各省已出台一批扶持就业的政策措施，例如组织大型线上招聘会；扩招研究生；扩招公务员、事业单位工作人员，部分岗位定向招高校应届毕业生；给不裁员的企业提供临时补贴；减免或延期企业税收、社保缴费等。


　　下半年全球疫情必然持续，如果就业依然严峻，可考虑三个办法：一、针对需求和困难，动态跟踪监测中小微企业，储备并及时出台新的强有力的稳就业政策，进一步减负，为企业提供动力，为市场注入活力。二、针对就业岗位少，全国新增“三支一扶”（支农、支教、支医、扶贫）10万名定向计划，主要去中西部乡村，丰富毕业生两年基层经历，其工资主要由中央、省级财政统筹。三、针对企业入职难，支持拟录用人员先到企业实习，在抗疫特别国债中开支，适当补助实习工资一年，减轻吃饭、房租的压力。


　　中非团结抗疫


　　6月17日，中非团结抗疫特别峰会以视频方式举行，中国、非盟轮值主席国南非、中非合作论坛共同主席国塞内加尔共同倡议，联合国秘书长古特雷斯、WHO总干事谭德塞作为特邀嘉宾出席。


　　中国曾两次向WHO分别捐赠2000万美元、3000万美元，又决定两年内捐赠20亿美元，指定主要用途之一就是援助发展中国家抗疫。此次峰会追加援助非洲抗疫的诚意满满，干货不少，短期、长期均有着墨。


　　短期输血聚焦于防疫急所，有四个措施：一、继续向非洲国家提供物资援助、派遣医疗专家组、协助来华采购抗疫物资；二、提前于2020年开工建设非洲疾控中心总部，推测又是中方全额捐赠的“交钥匙”工程；三、加快中非友好医院建设和中非对口医院合作；四、中国的新冠疫苗研发完成并投入使用后，将作为全球公共产品，率先惠及非洲国家。


　　长期造血聚焦于可持续发展，也有四个措施：一、加强共建“一带一路”合作，重点向健康卫生、复工复产、改善民生领域倾斜；二、免除有关非洲国家截至2020年底到期对华无息贷款债务；三、加大对疫情特别重、压力特别大的非洲国家的支持力度，包括进一步延长缓债期限，并呼吁G20跟进；四、支持非洲大陆自由贸易区建设，支持非洲加强互联互通和保障产业链供应链建设。


　　峰会发表联合声明，强调多边主义、团结抗疫，维护以联合国为核心的全球治理体系，支持WHO为全球抗疫作出更大贡献，反对将疫情政治化、病毒标签化，成为中非合作抗疫的“主旋律”。


　　谭德塞反复呼吁团结抗疫。他认为，中非团结抗疫特别峰会“对于全球加强团结、共同抗疫十分重要”；6月22日又表示，新冠病毒大流行影响将持续数十年，世界面临的最大威胁不是病毒本身，而是“缺乏全球团结和全球领导”。


　　南非总统拉马福萨表示，“非中团结以及更加良好的多边合作是我们赢得抗疫斗争的关键”。津巴布韦总统姆南加古瓦发言，对中国提供援助“心存感激”、承诺向WHO提供财政支持“感到振奋”。古特雷斯强调，应对新冠肺炎疫情等全球挑战，国际社会需团结一致、相互支持，这是多边主义的核心。


　　全球疫情大暴发以来，确诊、死亡病例持续上升，“震中”接二连三。非洲穷国多、医疗弱、贫富悬殊，一旦成为新“震中”，必然意味着大死亡，成为人道主义大灾难，WHO一直担忧。


　　据WHO每日疫情报告，截至6月22日欧洲中部时间上午10时，非洲累计确诊224673例、死亡4996例，病死率为2.22%，其中前24小时新增确诊7674例、死亡122例，主要集中在南非、埃及两个地区大国。


　　非洲疫情好于笔者的预期。分析原因有三：一、非洲人口年轻，免疫力更强，所以自愈率高、病死率低，政府操心少。据2019年2月比尔和梅林达-盖茨基金会公开信，非洲大陆的年龄中位数只有18岁。二、大规模检测需要钱，非洲国家财力弱，难以实施，所以确诊病例只是冰山一角。三、非洲国家较早采取社交隔离。


　　然而，非洲尤其是处于南半球的中非、南非国家的考验才开始。6月南半球进入冬季，南美洲疫情已沦陷，巴西大暴发，秘鲁、智利渐进暴发，哥伦比亚、厄瓜多尔、阿根廷的暴发后劲也足。南非已有大暴发前期症状，6月15日至21日一周累计确诊2.83万例，日均确诊逾4000例。


　　新冠病毒极其狡猾凶险，即使实力强劲的发达经济体，任何一个疏忽都导致疫情反弹，美国多州、新加坡、韩国首尔、中国北京等都有沉痛教训。穷国、小国应对疫情更吃力，财政和经济雪上加霜，直接面临“病死”还是“饿死”的二难选项。


　　巴西百万确诊


　　6月19日，有两个想得到，两个没想到。


　　两个想得到是，6月以来巴西疫情大暴发，按每日确诊约2万例的增速，当天将继美国之后全球第二国突破100万例；以卡塔尔、南非确诊病例增速，当天累计确诊将超过中国。


　　两个没想到是，巴西当天竟然以确诊54771例突破100万，累计确诊1032913例，极其刺眼，创单日最大增幅；中国作为全球疫情首个“震中”，这么快就挤出确诊病例排行榜前20名。


　　当天，谭德塞在例行记者会上表示，新增病例约一半来自美洲地区，世界仍然处于“新的危险阶段”。由于数据滞后和时差因素，巴西19日确诊数据体现在两天后WHO的每日疫情报告中。6月21日，WHO通报24小时内全球新增确诊183020例，刷新历史纪录。


　　巴西未开展大规模检测，确诊就已破百万例，必然真实感染病例远高于报告的确诊数。目前处于疫情高峰平台期，何时出现拐点和终点？只有天知道。


　　由于经济和就业的巨压，巴西已放宽防控，推动复工复产，必然导致更多感染病例。巴西疫情还有一个危险的迹向：各州首府新增病例减少，但内陆地区中小城市新增病例上升。


　　与美国糟糕的抗疫局势一样，巴西有个奇葩的总统和无能的联邦政府。没有发挥中央政府应有的领导力，更没有凝聚全国民心和力量抗疫，对本国严重疫情负有不可推卸的责任。


　　巴西州一级各自为政，州长们相互支持抗疫，协调成本高，耽误时间、浪费资源。更多可以挽救的生命，只能眼睁睁看着死亡。据巴西卫生部公布的数据计算，6月1日至22日，累计死亡21957例，平均每日死亡998例。


　　不到一个月，巴西两任专家型卫生部长离职，接任的代部长是不懂卫生防疫、但支持总统的一位将军。这位将军还在卫生系统安插一批服从命令的军官，接替专业人才，干出的事让人大开眼界。


　　5月25日，WHO宣布为避免潜在的安全风险，暂停羟氯喹治疗新冠试验。巴西卫生部同日表示，不会改变推荐羟氯喹作为早期治疗药物的立场。巴西总统博索纳罗与特朗普一样，迷信此药针对新冠病毒的“疗效”。


　　及时、准确、完整地公布疫情数据，是一国政府的法定责任，也是政府及其主要官员公信力的关键。新冠疫情无国界，还有助于其他国家做好防疫和判断提供援助。6月6日，巴西卫生部宣布不再公布确诊病例和死亡病例的累计数据，这个“驼鸟政策”迅速引起很大争议。6月8日，WHO呼吁巴西政府能够确保疫情统计数据的透明度。


　　巴西不公布，难道可以缓解严重的疫情吗？难道可以挽救确诊病例的生命吗？难道可以减轻巴西人民的痛苦吗？难道没有其他渠道知道累计数据吗？庸官祸国殃民，古今中外概莫例外，区别在于不是每国人民都屈服顺从。


　　《圣保罗页报》《圣保罗州报》《环球报》等多家巴西主流媒体迅速站出来补台，联合设立新冠肺炎数据统计系统，每日实时从26个州和联邦区的卫生部门获取疫情最新数据，并多平台发布。6月8日20时，该系统发布首个疫情每日统计数据，倒逼巴西卫生部不久恢复发布累计数据。


　　这是巴西媒体的光荣，却是巴西政府的耻辱。