【社会把脉】见医生先别动感情

寒冬开梅

[size=1.1em]作者：[size=1.1em]诸任之2015-04-30 16:26:02[size=1.1em]来源：南方周标签

一哭二闹三上吊，这样给医生过大压力，医生只会是“能不治就不治了”。

小孩一生病，全家都急得不得了，什么事情都做得出来的，一哭二闹三上吊。

首先是哭，见到医生就哭：救救我们的孩子吧。更有甚者，直接给医生下跪。其实这样没用的，医生不是因为你求他他才救的，不求照样救你孩子。第二是闹，有些家长到医院，指着医生鼻子说：不给我们孩子治好，你小心点。更厉害的，还拉拉扯扯。这样不行，先不说有没有触犯法律，就是给医生压力大的话，医生也会选择能不治就不治了。上吊也是如此，以死相逼给医生过大压力，无益于你的孩子。

因此，无论你用什么样的感情想要让医生给你孩子治病，都是无用功。通常，医生从学医开始就养成了清醒、冷静、逻辑、果断。如果你想让医生又快又好地治疗你的孩子，就该好好学习如何跟医生沟通。

针对在儿童门急诊常见情况，我建议首先要沟通事实。什么是事实？就是你看到的、听到的、闻到的、摸到的、量到的，等等。譬如发烧，你看到小孩很烦躁，动来动去，手一摸，额头发烫，体温计一量，39℃。千万别靠猜，说我觉得怎样怎样；也别说保姆怎么说的，保姆还没来。沟通事实不要那么啰嗦，按照症状加时间的方式说，譬如说小孩发烧了，什么时候发现的，当时体温多少，用过什么退烧药或其他处理方式，烧有没有退，什么时候又量过，体温多少。如果还有其他症状，要分开说，先说最重要的，再说其他的，譬如发烧说完了，可能医生也会问，有没有咳嗽或拉肚子，你就可以补充，刚开始没有咳嗽，昨晚有了，今天咳得厉害就来看病了，最后想想有没有遗漏的没说。最好就是当你带孩子看病的路上，就要想想有哪些情况需要和医生说的。你想得越清楚，医生处理起来也会更快。

其次要沟通证据。证据就是刚才你跟医生说的那些事情的证明。譬如说孩子拉肚子，有些家长怕医生说脏，给孩子洗干净送过来，人倒是干净了，大便给扔掉了，医生让家长描述大便情况，家长一会儿说黄的，一会儿说绿的，就只能让医生猜了，如果这时医生让再去化验大便，小孩又拉不出，那要急死人的。因此，如果孩子有咳的痰、呕吐物、大小便等这些，尽量先让孩子吐在盆里或拉在痰盂中，然后找小的盒子或袋子装一些带到医院，让医生看了以后听医生如何处理。对了，孩子在家里用过哪些药，或者哪些药效果比较好、孩子也乐意用的，记得保存好药盒，带来让医生看一下。同时，带好以往的病历本、其他医院的检查报告、拍的片子等等。哦，还有其他一些证明，什么打疫苗的记录、相关的保险证明等等，最好把以上这些都放在一个袋子里。不是我让大家不高兴，小孩6-7岁前会经常看病，把这些放在一起，省得东找西找，尤其是外地来看病的家长更要注意这些材料的完整性，否则重新再做检查，时间就更长了。

再次是沟通期望。通常，医生做出诊断之后，很多家长都会急着问：这个病严重吗？什么时候会好？将来不会有其他问题吧？这些问题都可归为你有期望。可是这些问题是医生最不愿意听的。我要给你泼点冷水，有人说医生是天使，可我从没看到哪个医生头上有光环，也没看到哪个医生有翅膀，他们不是神仙，不见得下了诊断就是对的，不见得用了药后病就没了。有期望没错，沟通期望是要和医生讨论接下来遇到什么情况要怎么办的问题。如果孩子没什么大问题的话，一般医生很少会主动和你沟通未来的事。如果医生没主动说，建议大家要问清楚，接下来什么情况下要再来医院，什么情况不用来医院。譬如发烧，不是用了退烧药、抗生素，就不会再烧了，而是看烧是否有下降趋势，有就继续用药，暂时不用看医生，如果继续高烧不退，甚者还有升高，那就要再去看医生。有些家长急得要命，好像用了药就不能再烧，抱歉目前还没有这样的药。疾病的好转是需要一段时间的。

什么情况下医生会主动跟你沟通期望？往往是病情较重的，譬如腹泻脱水，小孩没有精神了，往往医生会告诫你要及时输液、及时补充水分。或者，骨髓穿刺结果出来，医生说看情况，你们家长要有思想准备。这时大家千万别急，认为医生就救不了，医生主要是让大家足够重视并能接下来按照他们的意思配合治疗。最后，要给家长们一个建议：调整自己的期望，与医生的期望保持一致，对治疗或许更有帮助，过高过低都会有问题。

（作者为医学人文培训师）