纽约时报： 两周内检测650万人，武汉是怎么做到的？

大千世界

　　黄瑞黎, 王月眉2020年5月27日  纽约时报中文网

　　

　　采集拭子样本进行新冠病毒检测，5月14日摄于中国武汉。 AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES


　　在武汉，配备新冠病毒检测棉签的医务人员在建筑工地和市场搜寻流动工人，有的则在给老年人和残障人士打电话。官员们通过扬声器发布公告，敦促人们为了自己的健康去接受检测。


　　这是一场史无前例的动员行动的前线，行动的目标是对中国中部城市武汉的几乎全部1100万人口进行病毒筛查，这里是新冠病毒疫情最初开始的地方。在将近两周的时间里，政府已接近实现其目标，迄今为止检测了650万人。


　　“我们小区一天就检查完了，”32岁的居民王媛说。她在她家附近的红色帐篷下排队，身穿防护服、佩戴口罩的医务人员提取了她的咽拭子。她应该会在2到4天内得到结果。


　　在其他国家政府苦于难以为人们提供广泛的检测之际，中国已开始对整座城市进行全面筛查，不惜一切代价防止感染再次暴发。据居民和中国的新闻报道，通过动员成千上万的医务人员和其他工作人员，并花费数亿美元，行动获得了成功。


　　承担了检测费用的政府认为，此举是恢复公众信心的关键，也是帮助重启经济并恢复到正常水平所必需的。但是公共卫生专家不认为在感染率如此低时有必要这样劳师动众。


　　算上最近接受过检测的人，再加上儿童，这项行动已经覆盖了城市人口的90％以上，很大程度上证实了武汉已经控制住了疫情。截至周二仅发现了约200例病例，多数属于无症状，尽管还有样本仍在检测中。


　　


　　5月17日，武汉某小区居民排队接受核酸检测。 ALY SONG/REUTERS


　　过去两周，武汉扩大了检测容量，与暴发初期几周的检测试剂盒短缺形成鲜明对比。实验室技术人员通过将样品集中在一起进行分批测试来加快进度。


　　在动员之前，实验室平均每天要处理约4.6万份检测，而上周五则增加到多达147万份。相比之下，根据《大西洋》(The Atlantic)的Covid跟踪计划(COVID Tracking Project)，纽约州自3月4日至今检测了170万人。


　　武汉市政府决心一个人都不落下。受命“查漏补缺”的官员还要挨家挨户登记居民，并引导他们到附近的检测点。至少在一个社区中的公告中，官方警告说，对那些拒绝接受检查的居民，政府颁发的健康码会被降级，这将会限制一个人工作和旅行的权限。


　　“如果不参加检查，你们到超市，银行，都不会让你们进去，”公告上说。“如果不参加检查，你们的绿码会变成黄码，会给你们的生活带来不便。”


　　武汉政府敦促尚未前来检测的“个别居民”在周二下午5点之前报名。人们接到警告说，如果在最后期限之前不来，未来的检测将需要自费。


　　许多居民似乎支持这些检测。但在这座几乎所有人都认识某个感染者或病亡者的城市，也存在着抵抗和恐惧。


　　武汉居民赫里·屠（Herry Tu，音）几天来一直拒绝接受检测，尽管所在社区的官员一直催促他。他问道，这么多人聚集在一起怎么可能安全，同时还要保持两米的距离？医护人员真的会为了每个接受检测的人更换器械吗？


　　“我们就比较反感，”赫里·屠说起自己的家人。“因为本来没病的，这一检查，就得接触。”


　　


　　5月15日，武汉街道上的一个冠状病毒检测站。 AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES


　　他的孩子的学校说，不接受检测就不能返校上课，因此他上周末终于还是同意了。但他仍然很生气。“其实政府的这个做法与其说是为民谋福，”他说。“不如说了是给外面看。”


　　洪山区居民周成成（音）说，5月18日，100多人顶着接近32°C的高温等待检测。但他没有去。


　　“感觉流于形式，”他说。“现场也比较混乱，无形之中也增加了感染的风险。”


　　政府试图让人们放心，检测不会成为感染源。所有居民被安排在不同时间段参加，从而避免拥挤。检测在露天进行。前来的居民必须量体温、戴口罩、彼此保持距离。医护人员被要求每次检测之后都要更换手套或给手套消毒。


　　但是，鉴于武汉的有症状感染病例仍保持在个位数，一些专家表示行动规模太大了。香港大学病毒学家金冬雁表示，在这么短的时间内对那么多人进行准确的检测是不可能的。


　　金冬雁说，在一般情况下，即使拥有训练有素的护士，医院也很难管理好冠状病毒的核酸检测。试图在临时搭建的帐篷里连续快速地进行这么多检测，可能会产生许多错误的结果。


　　中国检测试剂盒和试剂的可靠性也存在问题，一些国家抱怨称，中国制造商急于满足不断飙升的全球需求，导致出口产品出现问题。


　　


　　本月武汉的街道。 ALY SONG/REUTERS


　　金冬雁说，对于一个约1000万人口的城市来说，10万人的样本就足够了。他说，武汉将检测扩大到每个武汉居民的行动“有点恐怖”，因为这会让医务人员不堪重负。


　　就连中国疾病预防控制中心的首席流行病学家吴尊友也表示，没有必要对全市所有人都进行检测。


　　武汉的做法在其他地方不见得都可以复制。


　　批量测试的方法需要将多人的拭子放入一个塑料管，在同一次测试中进行分析。阴性结果意味着所有样本都可以排除，但如果该批次检测结果呈阳性，医务人员重新对这一组中的所有人分别进行检测。


　　但研究人员说，它只适用于感染率较低的地区。如果一个社区的感染率过高，多数的群组将不得不重新进行检测，也就违背了群体检测的初衷。


　　这种方法已经被内布拉斯加州和旧金山湾区等地采用，不过规模没有武汉那么大。北京的一个社区于本月宣布，将分三批对教师和学生进行测试，为学校重新开学做准备。


　　检测动员的支持者说，这能让卫生官员更全面地了解武汉的情况，包括没有症状的人。武汉在一个月无新增确诊病例后发现了六例感染，政府随即决定进行全城检测。


　　一些支持者承认它的真正价值与其说在医学，不如说在心理。中国大型企业集团复星集团董事长郭广昌在接受中国媒体采访时表示，尽管检测综合成本高昂，但经济陷入瘫痪的代价要高得多。


　　“如果不测试，大家心里有恐惧，”郭广昌说。“很多企业没办法复工复产，服务业更没人光顾。”


　　他说，武汉制造和服务业停产一天可能造成60亿元人民币的损失。


　　武汉大学病毒学家杨占秋说，他希望通过全市范围的检测，让更多的人能够放心出门。


　　“这次全民测试，为提高城市活力，为复工提供科学依据，”杨占秋说。“这个测试也可以让老百姓放心一点，给大家吃一颗定心丸，起这样一个作用。”


　　


　　这座城市有1100万人口。 HECTOR RETAMAL/AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES


　　　Amber Wang和Liu Yi对本文有研究贡献。


　　黄瑞黎(Sui-Lee Wee)是《纽约时报》驻北京分社记者。她报道中国近十年，关注社会议题、性别、基因监测、医疗保健以及人口和经济的交叉议题。欢迎在Twitter上关注她 @suilee。


　　王月眉(Vivian Wang)是一名驻华记者，此前曾为城市版报道纽约州政治。她在芝加哥长大，毕业于耶鲁大学。欢迎在Twitter上关注她 @vwang3。


　　翻译：晋其角、邓妍